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翌日，刚刚退朝的李世民在两仪殿与房玄龄商议事情，内侍匆匆进来禀报：“陛下，右仆射病情加重了。”
之前，李世民经常询问杜如晦的病情，并派太子李承乾去看望过他，现在再次听到这个消息，他意识到病情的严重，原本兴奋的脸上马上沉了下来，吩咐道：“备车！去右仆射的府上！”
到了杜如晦府上，跑在前面的内侍官高声喊道：“陛下驾到！”
一时间，府上的人忙碌起来，他们之前没有得到皇帝要来的消息，所以没有任何准备。有人赶紧跑进杜如晦的卧室，向他报告说陛下来了，杜如晦试图从病榻上爬起来，但显然他已没有这个力气了。杜夫人赶紧扶起他，恰在这个时候，李世民已经踏进了他的卧室，并俯下身来说：“你不要动。”
杜如晦气息微弱，对李世民说道：“陛下驾到，臣有失远迎，请恕罪。”
李世民安慰道：“都病成这个样子了，就不要讲究那些繁文缛节了。朕坐在这里，你躺着说话吧。”
“陛下，您这么忙碌，还专门来看臣，这已经不是臣能够用言语能表达的感恩了。”
“卿不要这么讲，你身为朝廷重臣，又为国作出那么大的贡献，朕来看你是应该的。”说着，李世民拉起了杜如晦的手。
杜如晦长叹一声说：“有愧啊，陛下对臣这么好，在臣生病以后仍然享受宰相的待遇，还把最好的御医派来给臣治病，臣却在该为国出力的时候，不能为陛下分忧，臣心里愧疚。”
“这些都是应该的。不说这些了，你感觉怎么样？”李世民关心的是杜如晦的病情。
“不知道还能不能恢复健康。臣不怕死，怕的是不能为陛下效力，与陛下君臣一场，是臣一生最大的荣幸……”
杜如晦有些说不下去了，李世民接过话茬，“能与卿一起打天下，一起经略天下，这也是朕的荣幸啊！我们君臣有约定啊，要一起治理出一个可追尧舜的太平盛世。你看，如今这个太平盛世已经初出端倪了，你可以看得见、摸得着了，还有许多许多事情要你做，这也是他人不能代替的。所以，卿一定不要被病魔吓倒，朕需要你，大唐需要你。”说到这里，李世民有些动容了，眼里热泪夺眶而出。
杜如晦脸色涨得通红，以全身的力气握住李世民的手，“陛下，只要臣还有一口气，都要为我大唐出一份力。”
李世民点点头，“卿好好休息，朕改日再来看你。”
走出杜如晦的卧室，李世民心情沉重，把御医拉到一边，问了问杜如晦的病情。御医摇摇头，说：“陛下，右仆射熬不过这几天了，微臣已经尽力了。”
李世民长叹了一声，对身边的随行官员说：“升杜构（杜如晦长子）为尚舍奉御，杜荷（杜如晦次子）为尚乘奉御。”
三月十九日，杜如晦病逝，年仅四十六岁。李世民大哭不止，为之罢朝三天，追赠杜如晦为司空，谥号“成”，并嘱托虞世南说：“我和杜如晦之间情义深重，今杜如晦不幸病逝，追念他以前的旧功，我非常伤心，希望你体会到我的意思，为杜如晦制作碑文。”
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