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之后，李诺和他们继续商议了一下细节。
在长安建立医学院不难，太医院的太医们，平日里没有多少事情，可以前去授课以及出诊，而且分文不取。
根据在赵国积攒的经验，为了避免医疗挤兑，百姓看病的诊费，可以设置几个档位。
第一境的医师十文，第二境二十文，第三境五十文，第四境一百文。
这样能够阻挡九成以上没病找病凑热闹的人。
对于长安的底层百姓来说，一百文大概是他们一到两天能赚到的钱，几乎都能承担得起。
因为有赵国的先例，李诺以为大夏的医改，应该也会很顺利。
但第二日，太医令就面色复杂的来到了中书省。
片刻后，李诺蹙眉看着他，问道：“涨价？”
太医令点了点头，说道：“一夜之间，长安所有的药商，都将手中的药材涨价了数倍不止…”
想要降低百姓看病的成本，一要降低诊金，二要降低药材的价格。
诊金好降，太医拿国家俸禄，诊治是免费的，医学院培养出来的学徒，要先在朝廷公立的医馆待上几年，由太医院统一管理，能够将诊金控制到百姓能够接受的程度。
但药材是需要成本的。
朝廷不可能免费提供所有的药材，国库根本负担不起。
在赵国的时候，也是赵国的整个医家团体，主动让渡出了一部分利益，几乎以成本价将药材卖给朝廷。
但到了大夏，事情的发展却截然不同。
朝廷要进行医改，他们将药材涨价数倍，这是公然和朝廷作对。
一般人没这个胆子。
李诺问道：“那些药商什么来头？”
太医令叹了口气，说道：“大夏所有药商，都在六大世家旗下，朝廷虽然也有尚药局，但尚药局种植的药材，太医院堪堪够用，想要另开医馆，就必须从药商手里采购…”
李诺目光动了动，喃喃道：“六大世家…”
赵国的药材，其实也是被垄断的，但垄断赵国药材的，是赵国的医家。
虽然赵国的医家也重利，可他们也有医者的情怀。
在赵国朝廷进行医疗改革的时候，他们选择了牺牲一部分利益，支持朝廷，造福百姓。
太医令继续说道：“不仅仅是药商，长安的医馆，也近乎都是世家大族的产业，朝廷要建立廉价的医馆，必然会影响到他们的利益，他们会这么做也不意外…”
他语气顿了顿，又道：“世家大族在长安的影响，还是最小的，在长安之外，九成以上的医馆都属于他们，十成的药商都在他们的控制之下，外人很难染指，大夏的医家，要么归顺世家豪族，要么依附朝廷，要不然，根本没有生存的余地…”
李诺终于意识到，他还是太过理想了。
赵国和大夏，国情有本质上的不同。
连在长安推行医改，都会遇到这样的阻碍，出了长安，岂不是寸步难行？
衙房之内，左相一掌拍在桌面之上，怒道：“他们好大的胆子，税改如此，医改也是如此，他们真就见不得百姓过上一点好日子吗！”
他沉声道：“此事必然有人幕后主导，查一查，到底是谁在阻碍医改！”
这种事情，明镜司显然比中书省更擅长。
半个时辰后，李诺就得到了想要的结果。
他拆开吴管家送来的信笺，上面只有两个字。
王家。
自去年“双王之乱”之后，王家在朝堂上的势力，几乎被清缴干净。
但他们对于大夏的影响，早已渗透到了方方面面。
左相沉着脸，低声道：“又是王家…”
提起王家，这位第五境大儒的脸上，也出现了些许狰狞。
朝廷的政令之所以难以出长安，就是因为这些世家大族的存在，而王家，又是当代的世家之首。
他们的手中，掌控了大量的土地，但又不用纳税。
朝廷想推行田亩变法，还田于民，他们就是最大的阻碍。
三省多次推行法令，希望控制世家所能拥有的土地上限，被他们煽动权贵否决。
朝廷欲要取消他们的免税权力，派去的税官，莫名其妙的死在半路。
朝廷要扩大官学，科举改制，但建在各州的官学，根本收不上学生，最优异的学生，全都进了他们的私学。
这些人轻易的考入四大书院，入朝为官之后，处处为他们争取利益。
地方的官员，刚刚派去数月，就会被他们所收买，与他们沆瀣一气，欺上瞒下，全然忘记了在儒庙前的承诺。
在赵国很轻松就推行的医改，到了大夏，竟然连第一步都无法迈出。
左相缓缓的坐在椅子上，挺直的脊梁，微微有些弯曲。
为了改变这一切，他努力了数十年，无数弟子因此而死，但他仍旧看不到丝毫希望…
尚书省。
一名官员走进衙房，对右相说道：“老师，他们的医改还未推行，就遇到了阻碍，几大世家控制的药商，一夜之间，将药材的价格涨了数倍…”
右相脸上没有露出任何意外之色，说道：“不过是一遍一遍重复而已，当初是李玄靖，如今又轮到了他的儿子，崔俭死了那么多弟子还不够，还想再搭几个进去吗？”
他放下手中的一封折子，脸上露出些许好奇，缓缓道：“当初李玄靖带着一群新科进士游行抗议，十七位新科进士，只活了他一个，二十年后，不知道他儿子会怎么做？”
中书省。
相似的情形，左相已经经历了无数次。
他看向李诺，问道：“你是六科状元，这世上没有几个人比你更聪明，你告诉老夫，朝廷变法的出路在哪里，大夏百姓的出路在哪里？”
这个问题的答案，李诺还真的知道。
大夏国祚，只有短短三百年，再往前，是无比混乱的战国，可以借鉴的历史太少了。
但中华上下五千年，历史周期一遍又一遍，留下了太多宝贵的经验。
任何问题，都能在那漫长的历史中找到答案。
当王朝末年，土地严重兼并，国家资源大都集中在少数人手中，百姓仅仅是活着就很辛苦了，应该如何破局，如何挣脱世家豪族与乡绅地主的压迫与剥削？
很简单。
杀光他们。
(本章完)
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