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“血,快拿血!”
“血怎么还没到?”
深夜, g市人民医院手术室,灯火通明,吼声焦急沙哑。
输液架又挂上几袋血,旁边置物台上一堆空袋子,依稀可以看见残留的血。
血顺着几条透明管子,快速地流入病人体内。
输血--已经成为手术台上那条生命唯一的支撑。
“不行,找不到血管,纱布!继续填塞,跟家属沟通,抢救的希望很渺茫,要有心理准备。”吴主任翻了半天盆腔,没找到损伤的血管,只能纱布填塞。他额头上全是汗,不断移开无菌区,让巡回护士帮擦汗。
年轻医生杨平在台上帮忙拉钩,连续几天熬夜手术,实在撑不住,眼前有点恍惚。
突然,一股暖流,霸道地从杨平头顶强行灌入,然后异感扩散到全身。
世界像被突然冻结,所有的人和物都静止不动,视野中的画面被定格,杨平的身体也动不了,但意识可以活动。
视野右上角出现窗口。
一连串的字幕,伴随机械女声--
“绑定开始!”
“绑定顺利!”
“绑定成功”
“测试--”
瞬间,周围一切消失,自己置身于陌生的空间。
前面是一个手术台,台上躺着的病人已经铺好单,周围有几只章鱼触须一样的机械手舞动。
我怎么到这里来了?那手术台上谁拉钩?
“喂!有人吗?这是哪里?”杨平喊道。
空间寂静得可怕,没有任何人回答他的问题。
杨平理清思绪,慢慢走近手术台,从露出的术区和已经铺好的单判断,这个病人跟自己刚才抢救的一样?
“是否开始模拟手术?”光屏上显出几个字。
难道这是对抢救病人的模拟?杨平用意识移动光标,选择了是。
光屏立即开始倒计时,五分钟的倒计时。
杨平开始手术,机械手给他当助手,的确,这个病人就是刚才那个刀刺伤的病人,盆腔里塞满了纱布,血还是不断的涌出。
他开始尝试着找血管,但是怎么也找不到。
五分钟计时结束,病人呼吸心跳停止。
杨平颓然,有点不知所措。
他定了定神,把切口延长,完全打开腹腔。
因为心脏已经停跳,里面不再出血,他用吸引器将积血彻底清除,这样方便查找破裂血管。
他在里面翻来翻去,找到髂总动脉,这个髂总动脉没有分出明显的髂内外动脉,而是单干往下,不断分出分支,不管主干还是分支都没有损伤。
杨平迷茫了,左思右想,莫不是血管解剖变异?
照着这个思路,他找到上游的腹主动脉,顺着腹主动脉往下找,在刚才的分支以上起码十多公分的高位,腹主动脉背侧找到一个手指粗的腹主动脉分支,再顺藤摸瓜,终于发现断裂的部位。
原来是变异的髂外动脉,不是由髂总动脉发出,是直接发源主动脉,发源的部位非常高,还在背侧隐藏的,这种变异,医生一辈子都可能碰不到。
处理这种变异的血管,别说紧急情况下一片血海,难以下手。
就是给你足够的时间,都很难找到,难怪吴主任翻了那么久,找不到。
是否重复模拟?
杨平点击是。
果然手术台上病人如光影碎片散掉,然后又重现出现一个,回到了刚开始进入系统那一刻的状态,计时也重新开始。
杨平立刻寻找出血的血管,这次因为知道了血管的位置,直接往变异的髂外动脉找,用血管夹住两个断端,把静脉结扎掉,再慢慢缝接动脉。
因为静脉结扎影响不大,而动脉一旦结扎,会引起同侧下肢的坏死,所以静脉可以结扎,动脉只能缝接。
这次,整个过程花了半小时才完成。
病人没有救过来,系统判定不合格。
再来!
如此反复,不知道练习了多少次,几百次应该有。
终于能三分钟内完成手术,系统才判定合格。
周围的空间立刻消失,杨平回到了现实中的手术室。
此时,画面解冻,一切正常起来。
髂外动脉断裂!而且是变异的髂外动脉。
这种出血,就是一个喷射的水龙头,要不是源源不断地输血,这个病人早就报到了。
“血压不行了,测不出,加压输血,快!多巴胺--”病情突变,麻醉师喊起来,手也没有停,从旁边的药箱里拿出药,开瓶,注射器抽药,从静脉留置的管道推进去。
按刚才的模拟,最多还有五分钟的抢救时间,一条生命马上就要消失。
“主任,这是变异的髂外动脉破裂,这动脉直接高位发源于腹主动脉背侧,我见过这种变异!”杨平低声对吴主任说。
你怎么知道?
见过?你才工作几年。
要是有血管造影就好了,但是这种紧急情况,要是做个造影,人就没了。
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