第223章 克罗恩病不是!(2 / 2)
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大家走到了病房里面。
段飞在前,卫平和杨可两人在后方,而几个实习生则是小心翼翼的站在门口,安静的听着里面的对话。
当三人进到里面的时候。
里面有四个医生,两个主任医生,两个主治医生。
还有一个四十来岁的女患者。
当他们看到大家的时候。
一个地中海中年男子跟段飞打了招呼。
“段主任你也来了啊?”
“是的,罗主任!你好!”
段飞说,这个地中海是消化内科罗源。
接着段飞开始介绍。
“小卫,这是消化内科罗源任,这是消化外科的胡建方主任!”
“罗主任,胡主任好!”
卫平十分礼貌的和两人打了招呼。
罗源看着卫平。
“我们也不是第一次见你了,你可能不认识我们,但我们知道你!”
这些主任级别的人,都见过卫平。
也认识他,整个第一医院的人可以说没有人不认识卫平的。
因为他太出名了。就是卫平不认识他们。
胡建方则是一个消瘦的中年人。
戴着一副小眼镜。
他没有说什么。
“这患者怎么了?”
段飞了过去,问说。
同时卫平也看到了床头的病例。
“杨*女,53岁,主诉:反复腹痛伴恶心呕吐40年,黑便10年……”
他再看着这名患者,整个人十分消瘦。
“反复腹痛、不全梗阻,低蛋白血症、贫血以及肠道狭窄。”罗源说。
“17年前做过阑尾术后,15年前做过巧克力囊肿切除术14年前做过剖腹产术。”
胡建方跟着说。
接着就是主治医生说:“轻度贫血,心肺查体无殊,腹部可见陈旧手术疤痕,下腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。”
卫平则是看了看病例。
里面有还有一些相关的检查。
bmi 19.5kg\/m2,hb 63g\/l,alb 24.6g\/l,hscrp 11.7mg\/l,esr 13mm\/hr,大便隐血2+,
肿瘤指标、抗核抗体血管炎系列阴性,tspot阴性,巨细胞病毒抗体阴性。
以及一些腹部ct增强,胃镜肠镜等的检查。
这些检查,卫平都看了的。
但是这些图像没有自己看到的清楚。
他要先弄清
她既往接受过激素治疗,但是因为效果不佳,引起白细胞降低而停药。
四十年病史,也尝试过很多方式治疗,但都不能治愈。这就有点难搞了。
罗源说:“我怀疑是克罗恩病,但是胡主任却不这么认为。”
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但多发于末端回肠和右半结肠。和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(ibd)。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。
卫平心想,这个患者的症状符合克罗恩病的症状。
但是克罗恩病易于肠结核、溃疡性结肠炎、感染性肠炎等混淆,是有可能误诊的。
会不会之前一直是误诊过?
可是看着她的病程,也曾经用过激素治疗过,却还是反复。
他迅速的思考着有可能的疾病。
而且,他需要更加详细的一点报告。
并且,他怀疑,这个患者有可能患上一种罕见疾病。
至于是什么病,他需要更加多的报告辅助,再加上自己的透视看,才能最终定性。
三个主任在边上说着,这时段飞看着卫平。
“小卫,你有什么看法?”
他问道。
罗源与胡建方两人也停止了说话。
同时,两人看向他的目光有点不同。
毕竟消化科,是他们最擅长的,段飞让一个急诊医生过来干什么?
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